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根据护工口述,以及护理院的抢救报告,赵建城在死亡当日下午两点半分左右,毫无征兆地呕吐,当时护工联系了护士,大家都以为老人是吃坏了,很有可能是午后那个生苹果让肠胃受了寒。护士也没说什么,只是说让老人继续卧床休息,再观察一段时间。
现在护工回忆起来,当时赵建城还有流眼泪,身体抽搐的症状,但由于他有帕金森,平时身体也会抽搐,因此,他当时并未在意。
老人仰卧一段时间后,捂着胸口发出了一些不太舒服的声音,护士给赵建城连上了体征仪,当时就发现心电图比较紊乱了,连忙喊了医生。
护理院救治能力有限,医生直接开通了护理院与三甲医院的抢救通道,但120抵达时,赵建城已经没有了心跳。同时,院长联系上家属,家属表示尽一切可能抢救,医院走了一遍标准流程,人也没有救回来。
“根据护理院提供的抢救时间线,他们反应可以说非常及时,但他死挺快的,”林鹤知指了指老人身上的针孔,“注射肾上腺素的时候,他已经没有生理反应了。”
根据生命体征仪导出的最后记录信息,赵建城死前频发室性早搏,严重心律不齐。
尸体剖开来,死者心脏、冠状动脉没有什么物理性致命病变,但有严重的肺水肿,以及多脏器点状出血,属于恶性心律不齐导致的心源性猝死。
林鹤知站在解剖台前思考了很久。
这些尸体现象,其实都不具有非常强的特异性——心功能衰竭,会导致血液无法从肺部进入心脏,因此淤积在肺部,水钠潴留,从而出现肺水肿的现象;而多脏器表面点状出血,是比较典型的窒息兆。如果赵建城死于心脏病,且出现肺水肿,那他死前必然经历了窒息。
“跑一下毒检吧,要是毒检干净,就是恶性心律不齐,”宫建宇叹了一口气,“这一把年纪了,又中风这么多年,想想也没什么不正常的。”
“可心律不齐又是由什么诱发的呢?”林鹤知皱眉,“他有高血压历史,但中风之后药物控制得比较好,血脂也是健康的,冠状动脉也没问题。”
“这都86岁了,心脏再健康,能健康到哪里去?”宫建宇只是摇头,“筛一下毒吧,重点关注一下可能会导致心律不齐的药物。”
虽说死者生前呕吐了,但林鹤知还是从胃部提取出了少量食糜残余,和心血一起送去了毒检。
过了两天,毒检结果出来,200种常见毒素均为阴性。
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