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盐黄柏12g,木通8g,盐车前子25g(包煎),萹蓄10g,瞿麦10g,栀子10g,滑石粉20g,甘草6g,川牛膝25g,淡竹叶10g,山药40g,地肤子15g,龙胆3g,麸煨肉豆蔻6g。
3剂,水煎服,1日1剂分服。
李介宾在老唐原方上直接加减,将一些杂七杂八的都给删去。
随后将方子递给了老唐,老唐看了一眼,似有所悟。
旁边的女博士跟王天赐从老唐手里接过方子,看了看,感觉上好像跟之前也没什么区别吧?
难道删了一些药就行了?
而且这个方子,就连王天赐都能看出来,这是八正散加减,去掉了大黄。
八正散,还是出自《太平惠民和剂局方》,主治湿热淋证。
《太平惠民和剂局方》卷6:“治大人、小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忡面热,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋、血淋,并宜服之。”
即尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
本方为主治湿热淋证之常用方。临床应用以尿频尿急,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
方剂学课本有云:集大队寒凉降泄之品,泻火与利湿合法,利尿与通腑并行,诸药合用,既可直入膀胱清利而除邪,又兼通利大肠导浊以分消,务使湿热之邪尽从二便而去,共成清热泻火,利水通淋之剂。
而方论选录 《医略六书·杂病证治》卷7:“热结膀胱,不能化气而水积下焦,故小腹硬满,小便不通焉。大黄下郁热而膀胱之气自化,滑石清六腑而水道闭塞自通,瞿麦清热利水道,木通降火利小水,扁蓄泻膀胱积水,山栀清三焦郁火,车前子清热以通关窍,生草梢泻火以达茎中。为散,灯心汤煎,使热结顿化,则膀胱肃清而小便自利,小腹硬满自除矣。此泻热通闭之剂,为热结溺闭亨专方。”
八正散原方是有大黄的,而这个方子则是减去了。
老唐揣测,之所谓去大黄,估计是因为老太太之前腹泻,脾胃本虚,所以就没有用大黄,甚至加上了麸煨肉豆蔻涩肠止泻以防腹泻,只是......不用补气吗?就加个肉豆蔻就行了?
要是李介宾听了,又该冷笑了,不然呢?你是治尿频的还是治气虚的?
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